«Страховая медицинская программа — это не гаражная аптечка, а полноценный оркестр: важно, чтобы все инструменты звучали в нужный момент».
Что входит в хороший полис ДМС
По состоянию на 2025 год — базовая зубная помощь, анализы, госпитализация и другие опции на 100% покрываются:
- Амбулаторные консультации (терапевт, узкие специалисты) и диагностические тесты (УЗИ, МРТ, КТ, рентген)
- Лабораторные анализы — важны при руководстве лечением, особенно при хронических состояниях
- Скорая неотложка и вызов врача на дом — включены в пакеты, особенно в «прямом доступе»
- Стационар и операции — частичная или полная оплата пребывания и хирургии
- Стоматология — чаще всего только экстренная или профилактическая (при условии включения в полис)
- Телемедицина и виртуальные клиники — популярный интегративный сервис для диагностики и контроля
🚫 Что обычно не покрывается ДМС
Ограничения — не всегда очевидны, но они есть:
- Хронические и предсуществующие заболевания — ДМС не покрывает лечение астмы, диабета, гипертонии после стабилизации
- Онкология, ВИЧ/СПИД, психические нарушения — часто исключены, требуют отдельного согласования
- Лечение вредных привычек — включая токсикоманию, наркоманию, алкоголизм
- Профилактические и косметические услуги — массаж, SPA, лазерная коррекция зрения, эстетические процедуры не покрываются
- Плановые роды, беременность (кроме экстренных случаев) — часто не включены или требуют доплаты
- Лечение травм при алкогольном/наркотическом опьянении, участии в преступлениях или экстриме
- Народная, альтернативная медицина, экспериментальные методики — гирудотерапия, озонотерапия, гомеопатия
- Переливание крови, донорство, психотерапия, а также расходы на расходные материалы (протезы, линзы, слуховые аппараты)
📌 Почему это важно знать
- Это поможет вам не переплачивать за ненужные опции;
- Вы точно будете понимать границы покрытия;
- Это предотвратит отказ компании при выплатах.
🔄 Как полис дополняет ОМС
ДМС действует в дополнение к полису ОМС:
- Быстрые очереди и качественные клиники
- Распределение нагрузки через телемедицину и частные методы
- Лечение, не входящее в ОМС: вызов врача на дом, экстраординарные диагностические процедуры
✅ Следующие шаги перед покупкой
- Узнайте, есть ли франшиза — часто это 10–30% от стоимости услуги
- Определите перечень исключений — ознакомьтесь с условиями, особенно по хроническим и онко-диагнозам
- Уточните список клиник и сервисов — важно знать, где работает полис
- Проверьте наличие телемедицины и виртуального куратора
- Рассмотрите дополнительные опции: стоматология, диспансеризация, вакцинация
Для кого это актуально
- Семьи с детьми
- Люди с хроническими заболеваниями
- Часто путешествующие за границу
- Те, кто ценит скорость и качество диагностики и лечения
ДМС — это мощный инструмент защиты здоровья, но только при грамотном подборе. Чтобы купить медицинскую страховку по-настоящему выгодно, нужно знать, что входит — и что не входит.
Мы поможем вам подобрать полис с максимальным покрытием без лишних затрат.
Оставьте заявку сейчас и получите бесплатную консультацию по вашему идеальному полису.
Свяжитесь с нами сегодня любым из удобных способов, чтобы получить консультацию по медицинскому страхованию
