Опубликовано

Что лучше ДМС, контракт в частной клинике или ММС?

Сравнить медицинские страховки

Что лучше ДМС, контракт в частной клинике или ММС?

 Выби­рая меди­цин­ские поли­сы, мы в поис­ке часто вво­дим такие запро­сы, как «срав­нить меди­цин­ские стра­хов­ки»,  «какая меди­цин­ская стра­хов­ка луч­ше», «луч­шая меди­цин­ская стра­хов­ка». Сего­дня раз­бе­рем, какие виды стра­хо­ва­ния быва­ют, чем они отли­ча­ют­ся, и какой вид поли­са сто­ит выбрать, что­бы учесть мно­же­ствен­ные риски.

Все­го суще­ству­ет четы­ре вида меди­цин­ских полисов:

  1. Полис обя­за­тель­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС);
  2. Полис доб­ро­воль­но­го стра­хо­ва­ния или ино­гда его назы­ва­ют полис допол­ни­тель­но­го стра­хо­ва­ния (ДМС). Быва­ет стан­дарт­ным, рас­ши­рен­ным, пол­ным, по типу «кон­струк­тор»;
  3. Меж­ду­на­род­ный полис меди­цин­ско­го страхования;
  4. Годо­вой кон­тракт в меди­цин­ском цен­тре, клинике.

Полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС есть у каж­до­го из нас. Он поз­во­ля­ет полу­чать меди­цин­ские услу­ги в госу­дар­ствен­ных поли­кли­ни­ках и боль­ни­цах. Услу­ги для паци­ен­тов ока­зы­ва­ют­ся в ука­зан­ных меди­цин­ских учре­жде­ни­ях, как пра­ви­ло, по месту житель­ства бес­плат­но, каче­ство их не все­гда хоро­шее. Это частич­но свя­за­но с низ­ким уров­нем ком­пе­тен­ций вра­чей (мно­гие вра­чи моло­дые, не набрав­ши­е­ся опы­та), сла­бой тех­ни­че­ской базой в неко­то­рых учре­жде­ни­ях, посред­ствен­ным вни­ма­ни­ем и отно­ше­ни­ем к пациенту.

Полис ОМС

Поли­сы ОМС

Полис добровольного медицинского страхования

Полис ДМС для физи­че­ских лиц оформ­ля­ет­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных стра­хо­вых ком­па­ни­ях, у стра­хо­вых бро­ке­ров и аген­тов. Какой полис ДМС луч­ше выбрать реша­ет­ся через отве­ты на вопросы:

  • Срок дей­ствия полиса;
  • Коли­че­ство кли­ник, меди­цин­ских цен­тров, при­вя­зан­ных к полису;
  • Есть ли услу­га «Врач на дом»;
  • Есть ли услу­га «Ско­рая помощь»;
  • Есть ли услу­га «Экс­трен­ный стационар»;
  • Есть ли услу­га «Сто­ма­то­ло­гия»;
  • Есть  ли аптеч­ное обслуживание;
  • Есть ли услу­га «Круг­ло­су­точ­ный травмпункт»;
  • Есть ли услу­га «Лич­ный врач»;
  • Есль ли услу­га «Теле­ме­ди­ци­на» (кон­суль­та­ции и пр.)
Полис добровольного медицинскоо страхования оформить

Полис ДМС

Сто­и­мость поли­са ДМС будет зави­сеть от ваше­го воз­рас­та, горо­да про­жи­ва­ния, нали­чия вклю­чен­ных состав­ля­ю­щих – услуг и кли­ник. Нуж­но иметь вви­ду, что полис ДМС име­ет обшир­ный спи­сок забо­ле­ва­ний-исклю­че­ний, по кото­рым полис пре­кра­ща­ет свое дей­ствие, то есть пол­но­го покры­тия полис доб­ро­воль­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния не обес­пе­чи­ва­ет. Таким обра­зом, меди­цин­ская стра­хов­ка ДМС (доб­ро­воль­ная меди­цин­ская стра­хов­ка) – не совер­шен­ный про­дукт стра­хо­во­го рын­ка. И сто­ит обра­тить вни­ма­ние на дру­гие виды полисов.

Годовой контракт: медицинский центр или частная клиника

Когда мы вво­дим в поис­ке «Кли­ни­ка кон­тракт Москва» или для ино­го горо­да, то в поис­ко­вой выда­че нам пред­ла­га­ет­ся выбрать из обшир­но­го переч­ня меди­цин­ско­го обслу­жи­ва­ния в одной из част­ных кли­ник или меди­цин­ских цен­тров – рос­сий­ских (напри­мер, кли­ни­ка «Лапи­но») или ино­стран­ных (пред­ста­ви­тель­ства зару­беж­ных кли­ник в Рос­сии, напри­мер изра­иль­ский центр Hadassah Medical Skolkovo, Евро­пей­ский меди­цин­ский центр и пр.). Кон­тракт пред­по­ла­га­ет обслу­жи­ва­ние толь­ко в сети дан­ных кли­ник с полу­че­ни­ем услуг по прай­су кли­ни­ки в рам­ках сто­и­мо­сти контракта. 

По исте­че­нии лими­та кон­тракт или пре­кра­ща­ет свое дей­ствие или паци­ен­ту начис­ля­ет­ся повы­шен­ный коэф­фи­ци­ент на ока­зы­ва­е­мые меди­цин­ские услуги. 

Лапино

Кли­ни­ка «Лапи­но»

Кон­тракт не покры­ва­ет тяже­лые забо­ле­ва­ния, име­ет мно­же­ствен­ные исклю­че­ния. Сто­и­мость лекарств и иных меди­ка­мен­тов опла­чи­ва­ет­ся отдельно.

Международный страховой полис

Меж­ду­на­род­ный меди­цин­ский полис – луч­шая меди­цин­ская стра­хов­ка, посколь­ку преду­смат­ри­ва­ет покры­тие рис­ков всех видов забо­ле­ва­ний (вклю­чая тяже­лые забо­ле­ва­ния – ВИЧ, почеч­ная недо­ста­точ­ность, онко­ло­гия и пр., а так­же пред­ше­ству­ю­щие состо­я­ния забо­ле­ва­ний) и покры­ва­ет сто­и­мость не толь­ко меди­ка­мен­тов, лекарств, но и при­бо­ров дол­го­вре­мен­но­го поль­зо­ва­ния, выпи­сан­ных вра­чом. Полис ММС поз­во­ля­ет про­хо­дить диа­гно­сти­ку, лече­ние  и реа­би­ли­та­цию в луч­ших кли­ни­ках Рос­сии  и в любой стране мира за рубе­жом. Осо­бен­но это акту­аль­но при полу­че­нии «вто­ро­го мне­ния», когда может быть постав­лен непра­виль­но диа­гноз из-за мас­ки­ров­ки симп­то­мов забо­ле­ва­ний.  

insurance

По сути меж­ду­на­род­ный меди­цин­ский полис – мак­си­маль­но рас­ши­рен­ная меди­цин­ская стра­хов­ка, поз­во­ля­ю­щая полу­чать меди­цин­ские услу­ги физи­че­ским лицам (в том чис­ле застра­хо­ван­ным по про­грам­ме кор­по­ра­тив­но­го стра­хо­ва­ния сотруд­ни­ков) на VIP уровне в луч­ших меди­цин­ских учреждениях.

Сравнение: какое страхование лучше

Для при­ме­ра рас­смот­рим сто­и­мость обслу­жи­ва­ния по кон­трак­ту в част­ной кли­ни­ке / меди­цин­ском цен­тре и сто­и­мость бес­сроч­но­го поли­са меж­ду­на­род­но­го меди­цин­ско­го страхования:

Усло­вия контракта/медицинские услугиПре­стиж­ная част­ная клиникаПолис  меж­ду­на­род­но­го меди­цин­ско­го страхования
1Сто­и­мость кон­трак­та в год8.100 $ (день­ги на депозите)

5.151$           

8.269$

2Сум­ма опла­ты воз­мож­ных меди­цин­ских услуг преду­смот­рен­ных контрактом8.100$3.000.000$                                      5000.000$
3Срок дей­ствия контракта1 годПожиз­нен­но
4Воз­мож­ность обслуживаниеТоль­ко в кон­крет­ной кли­ни­ке или ее сетиБез огра­ни­че­ний в выбо­ре кли­ник (неза­ви­си­мо от места прибывания)
5Амбу­ла­тор­но-поли­кли­ни­че­ское обслуживаниеПо прай­су кли­ни­ки в рам­ках лими­та в раз­ме­ре сто­и­мо­сти кон­трак­та     8.100$В рам­ках еже­год­но­го стра­хо­во­го лими­та                                                   3.000.000$                                          5.000.000$
6Диа­гно­сти­капо прай­су кли­ни­ки в рам­ках лими­та сто­и­мо­сти кон­трак­та     8.100$В рам­ках еже­год­но­го стра­хо­во­го лими­та                                                   3.000 .000$                                          5.000.000$
7Помощь на дому (в т.ч. ско­рая меди­цин­ская помощь)до 50 км от МКАД далее при­ме­ня­ет­ся повы­шен­ный коэффициент)Вне зави­си­мо­сти от места нахождения
8Рас­ход­ные материалыне вхо­дят100% покры­тие
9Лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты ( назна­чен­ные вра­чом вне зави­си­мо­сти от госпитализации)нет100% покры­тие
10Транс­план­та­ция органовнетда (в любой стране мира)
11Онко­ло­гия (лече­ние, реабилитация)нетда (в любой стране мира)
12Дол­го­вре­мен­ное меди­цин­ское оборудованиенетда
13Слу­хо­вые аппа­ра­ты или имплан­ты (не эстетические)нетда
14Про­те­зынетда
15Элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­рынетда
16Уход мед­сест­ры на домунетда
17Лече­ние болез­ни Альцгеймеранетда
18Лече­ние ожирениянетда
19Лече­ние ВИЧнетда
20Сани­тар­ная авиациянетда
21Пал­ли­а­тив­ная помощь при тер­маль­ных случаяхнетда
22Бес­плат­ное про­дле­ние кон­трак­та для ижди­вен­цев после смер­ти вла­дель­ца контрактанетда

Выводы

Опти­маль­ным вари­ан­том стра­хо­ва­ния на сего­дняш­ний день явля­ет­ся меж­ду­на­род­ное меди­цин­ское стра­хо­ва­ние. Оно поз­во­ля­ет полу­чать меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние на самом высо­ком уровне в луч­ших рос­сий­ских кли­ни­ках, а при необ­хо­ди­мо­сти – и за рубе­жом. Боль­шим плю­сом меж­ду­на­род­но­го поли­са меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния явля­ет­ся пла­ни­ро­ва­ние всех рас­хо­дов на меди­ци­ну в год, то есть, запла­тив еди­но­жды за годо­вое обслу­жи­ва­ние поли­са, не при­хо­дит­ся допла­чи­вать ни за меди­цин­ские услу­ги, ни за лекар­ства.  Это самая луч­шая стра­хов­ка, кото­рая поз­во­ля­ет вам не думать о меди­цине, а жить и насла­ждать­ся еже­днев­но радо­стя­ми, кото­рые при­но­сит новый день. А о меди­цине будут забо­тить­ся стра­хо­вая ком­па­ния и ком­па­ния меди­цин­ско­го асссистанса.

По вопро­сам оформ­ле­ния поли­са меж­ду­на­род­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния или под­бо­ра опти­маль­но­го вари­ан­та поли­са мож­но свя­зать­ся с наши­ми спе­ци­а­ли­ста­ми. Мы бес­плат­но про­кон­суль­ти­ру­ем вас. Оставь­те, пожа­луй­ста, кон­такт­ные дан­ные, нажав на кноп­ку ниже: