Узловой зоб – это один из самых распространённых диагнозов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы обычно находятся случайно, так как часто в начале болезни они не оказывают влияния на самочувствие человека. При диагностировании узлового зоба всегда возникают своего рода вопросы: удалять его или жить с ним дальше, опасен он или нет? При определённых показаниях узловой зоб лечится только оперативным способом.
Что такое узловой зоб?
Узловой зоб-это клиническое понятие, которое объединяет различные объемные образования щитовидной железы. Их выявляют с помощью пальпации щитовидной железы или при помощи УЗИ-диагностики.
Узлом называется участок, отличающийся по плотности и цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.
Все узлы делятся на 2 группы:
- неопухолевые (коллоидные узловые образования) – это доброкачественные образования, которые в большинстве случаев не оказывают негативного влияния на жизнь человека. Они не способны привлекать к себе кровоснабжение: чем больше становится узел, тем сложнее ему «выжить» без дополнительного питания, в результате чего происходит кистозная деформация, узел «погибает от голода;
- опухолевые узловые образования. В отличие от коллоидных способны «приманивать» дополнительные сосуды для своего роста и питания.
Кроме того, в щитовидной железе могут встречаться псевдоузлы (лимфоидные инфильтраты), которые появляются на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита, а также подострого тиреоидита.
Около 95% выявляемых узлов являются доброкачественными по своей природе, а 5% - представлены злокачественными опухолями.
Существует признаки, по которым врачи назначают пациенту дополнительные обследования ЩЖ. К ним относятся:
- узел более 1 см с прогрессирующим ростом в динамике;
- наличие микрокальцинатов;
- узлы неправильной формы, гипоэхогенные узлы;
- рост узла преимущественно в высоту, а не в ширину и др.
Причины возникновения и факторы риска
К причинам образования узлов в щитовидной железе относят:
- дефицит йода. Из-за него увеличивается продукция йодлактонов - веществ, которые отвечают за рост клеток щитовидной железы;
- дефициты таких микроэлементов, как железо, селен, магний, цинк. Их показатели имеют немаловажное значение в патогенезе формирования узлового зоба;
- хронический стресс, ожирение, системное воспаление ЩЖ. Всё это вынуждает работать ЖЗ в большей мере, с помощью узлов она пытается компенсировать свою работу. Довольно часто у пациентов при смене работы, устранении фактора стресса узел может уменьшиться в разы без использования специфической терапии.
Частота выявления узлов ЩЖ увеличивается с возрастом, поэтому узловой̆ зоб некоторыми исследователями рассматривается в качестве возрастной̆ трансформации щитовидной железы.
Чем же опасно наличие узловых образований в щитовидной железе:
- есть риск того, что узловое образование злокачественное;
- узловое образование, даже доброкачественное имеет риск быстрого роста со сдавлением органов шеи и смещением внутренних органов, появляется неприятный косметический дефект шеи;
- есть риск развития функциональной автономии. Когда узел щитовидной железы бесконтрольно растёт, в большом количестве начинает выделять гормоны.
Показания к оперативному лечению
При узловом зобе назначается тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Только после неё и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции . Если по данным гистологии выявлен коллоидный узел (то есть доброкачественное образование) и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана.
В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАПБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.
Оперативное лечение проводится в следующих случаях:
- когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, то есть имеются нарушения процесса глотания или чувства удушья;
- когда рост узла приводит к деформации передней̆ поверхности шеи;
- если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной̆ железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.
Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной̆ железы. Это может быть удаление одной̆ доли - гемитиреоидэктомия (при наличии одиночного узла). А может быть удаление всей̆ железы полностью - тиреоидэктомия (в случае выявления множественных узлов).
Если же ТАПБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный̆ характер узла, то проводят удаление щитовидной железы полностью.
Как полис ММС может помочь при узловом зобе?
Если у вас имеются подозрения на узловой зоб или симптомы болезни, то по полису Международного медицинского страхования вы можете записаться на приём к эндокринологу в любую клинику. Своевременное обращение позволит предупредить негативные последствия заболевания.
В рамках полиса ММС возможно использовать весь набор лабораторных анализов и инструментальных обследований для более точной верификации патологии. Врачи в индивидуальном порядке принимают решения по лечению узлового зоба. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. ММС при этом покрывает все виды лечения.
VIP-страхование гарантирует высокий уровень медицинского обслуживания, а также наблюдение и лечение новообразований в высококлассных клиниках России и зарубежья. Чтобы узнать больше о Международном медицинском страховании, нажмите кнопку ниже. Заполнив анкету, дождитесь звонка нашего специалиста. Он проведёт бесплатную консультацию по Международному медицинскому страхованию и ответит на все ваши вопросы.
Свяжитесь с нами сегодня любым из удобных способов, чтобы получить консультацию по медицинскому страхованию
