Опубликовано

Контракт с клиникой: все нюансы

Контракт клиника: все нюансы

Контракт с клиникой: все нюансы

Хоро­шие част­ные кли­ни­ки – без­услов­но, отлич­ный выбор. При заклю­че­нии дого­во­ра паци­ен­ту предо­став­ля­ют­ся меди­цин­ские  услу­ги про­фес­си­о­наль­ны­ми спе­ци­а­ли­ста­ми с боль­шим  опы­том рабо­ты,  гаран­ти­ру­ет­ся свое­вре­мен­ная помощь при диа­гно­сти­ке, лече­нии и реа­би­ли­та­ции. И самое глав­ное —  при заклю­че­нии кон­трак­та с кли­ни­кой на посто­ян­ное обслу­жи­ва­ние паци­ент полу­ча­ет зна­чи­тель­но более низ­кую цену на услу­ги по срав­не­нию с обыч­ным прейс­ку­ран­том кли­ни­ки. Так сто­ит ли оста­но­вить свой выбор на  кон­трак­те с кли­ни­кой, что­бы не пере­пла­чи­вать за каче­ствен­ную меди­ци­ну или оста­но­вить свой выбор на ДМС с этой же целью? Раз­би­ра­ем­ся вме­сте со спе­ци­а­ли­ста­ми рын­ка меди­цин­ско­го страхования.

Когда и кому стоит выбирать контракт с клиникой?

Поче­му все боль­ше людей ста­но­вят­ся потре­би­те­ля­ми ком­мер­че­ских меди­цин­ских услуг мы уже писа­ли в нашем бло­ге. Основ­ная при­чи­на частич­но­го или пол­но­го отка­за от поли­са ОМС  — непол­ное покры­тие наи­бо­лее вос­тре­бо­ван­ных меди­цин­ских услуг кли­ен­та – физи­че­ско­го или юри­ди­че­ско­го лица. Если бы по ОМС мож­но было быст­ро и с ком­фор­том полу­чать меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние, то ни поли­сы ДМС (доб­ро­воль­ное меди­цин­ское стра­хо­ва­ние), ни кон­тракт с кли­ни­кой не были бы так популярны.

Одна­ко, спрос на меди­ци­ну во все вре­ме­на был, оста­ет­ся и будет боль­шой. И если полис ДМС – в основ­ном – это стра­хо­ва­ние  кол­лек­ти­вов орга­ни­за­ций / кор­по­ра­ций / ком­па­ний, а так­же сег­мент «Дет­ский полис ДМС / ММС» для детей от рож­де­ния до года, то кон­тракт с кли­ни­кой выби­ра­ют физи­че­ские лица.

Так какие кон­трак­ты с меди­цин­ским кли­ни­ка­ми явля­ют­ся самы­ми вос­тре­бо­ван­ны­ми? За пери­од  2017-2020 гг. осо­бо выде­ля­лись такие кон­трак­ты как:

  • кон­тракт для сопро­вож­де­ния беременности
  • кон­тракт для ново­рож­ден­ных и детей до 18 лет
  • кон­тракт для про­хож­де­ния чек ап
  • кон­тракт  при хро­ни­че­ских заболеваниях
  • кон­тракт при необ­хо­ди­мо­сти опе­ра­ци­он­но­го вмешательства
  • кон­тракт  при лече­нии коро­на­ви­рус­ной инфек­ции (в 2020 г.)

Любой «Кон­тракт: кли­ни­ка» явля­ет­ся пред­оплат­ным. То есть при заклю­че­нии кон­трак­та на депо­зит кли­ни­ки паци­ент пере­во­дит опре­де­лен­ную сум­му денег в каче­стве опла­ты за меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние. Пред­оплат­ная про­грам­ма кон­трак­та с мед.учреждением, дешев­ле сто­и­мо­сти фак­ти­че­ски ока­зы­ва­е­мых услуг. Это свя­за­но с тем, что кли­ни­ка гаран­ти­ро­ван­но полу­чи­ла паци­ен­та в каче­стве кли­ен­та. Опла­та лече­ния по кон­трак­ту про­из­во­дит­ся так­же по фак­ту ока­зан­ных услуг, спи­сы­вая необ­хо­ди­мую сум­му с депозита.

Контракт клиника - какую выбрать

Зака­жи­те бес­плат­ную кон­суль­та­цию по выбо­ру опти­маль­но­го спо­со­ба не пере­пла­чи­вать за каче­ствен­ную медицину.

Чек ап обследование мужчин

Что нужно знать при заключении контракта с клиникой?

Кон­тракт с кли­ни­кой – это дого­вор, соглас­но кото­ро­му паци­ент будет полу­чать опре­де­лен­ный пул меди­цин­ских услуг по более при­вле­ка­тель­ной для него цене.

Пере­чень услуг по кон­трак­ту с кли­ни­кой не явля­ет­ся неким стан­дар­том. Для каж­до­го паци­ен­та могут про­пи­сы­вать­ся опре­де­лён­ные условия.

Обя­за­тель­но перед заклю­че­ни­ем кон­трак­та с кли­ни­кой про­верь­те сле­ду­ю­щие документы:

  • Копию лицен­зии с переч­нем услуг на пра­во меди­цин­ской дея­тель­но­сти. Про­верь­те дей­стви­тель­на ли она на на офи­ци­аль­ном сай­те Феде­раль­ной служ­бы по над­зо­ру в сфе­ре здра­во­охра­не­ния. Искать мож­но по номе­ру лицен­зии, назва­нию кли­ни­ки, её ИНН или ОГРН.
  • копию учре­ди­тель­но­го доку­мен­та клиники;
  • поря­док ока­за­ния мед обслу­жи­ва­ния и стан­дар­ты помо­щи, при­ме­ня­е­мые при предо­став­ле­нии плат­ных услуг в клинике;
  • инфор­ма­цию о кон­крет­ном вра­че, предо­став­ля­ю­щем плат­ные мед.услуги (его обра­зо­ва­нии и квалификации);
  • инфор­ма­цию о мето­дах лече­ния и рис­ках, свя­зан­ных с ними (пп.13, 14 Поста­нов­ле­ния Пра­ви­тель­ства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утвер­жде­нии Пра­вил предо­став­ле­ния меди­цин­ски­ми орга­ни­за­ци­я­ми плат­ных меди­цин­ских услуг»).

Затем обя­за­тель­но вни­ма­тель­но про­чи­тай­те весь текст кон­трак­та до под­пи­са­ния. Про­верь­те, все ли обя­за­тель­ные к вклю­че­нию в дого­вор услу­ги вне­се­ны, пра­виль­но ли ука­за­ны цены и поря­док спи­са­ния средств с депозита. 

«Подводные камни» контракта с клиникой

При заклю­че­нии кон­трак­та с кон­крет­ной кли­ни­кой сто­и­мость услуг сни­жа­ет­ся вви­ду акти­ва­ции скидки.

Одна­ко надо иметь вви­ду, что

  • Во-пер­вых, паци­ент закреп­ля­ет­ся за одной кли­ни­кой, реже за сетью дан­ных кли­ник. То есть выбор услуг и спе­ци­а­ли­стов огра­ни­чи­ва­ет­ся самой клиникой.
  • Во-вто­рых, в про­грам­ме кон­трак­та суще­ству­ет широ­кий пере­чень исклю­че­ний как в плане услуг, так и заболеваний.
  • В тре­тьих, фак­то­вые про­грам­мы  в кли­ни­ке (как и во мно­гих ДМС) обыч­но шире пред­оплат­ных, то есть вклю­ча­ют боль­ше услуг и видов диа­гно­сти­ки / ана­ли­зов, мето­дов лече­ния и реа­би­ли­та­ции, а сле­до­ва­тель­но, неко­то­рые услу­ги вам все рав­но будут обхо­дить­ся в кли­ни­ке по стан­дарт­ным ценам прейскуранта.
  • В чет­вер­тых, у мно­гих кли­ник  отсут­ству­ет тех­но­ло­ги­че­ская база для раз­ви­тия новых тех­но­ло­гий стра­хо­ва­ния и веде­ния паци­ен­та по кон­трак­ту. Меди­цин­ские циф­ро­вые тех­но­ло­гии не поз­во­ля­ют авто­ма­ти­зи­ро­вать боль­шин­ство биз­нес-про­цес­сов, доля «руч­но­го» доку­мен­то­обо­ро­та еще очень высо­ка. А руч­ной труд как опе­ра­ци­он­ный рас­ход кли­ни­ки удо­ро­жа­ет для паци­ен­та и сто­и­мость услуг и сто­и­мость обслу­жи­ва­ния по кон­трак­ту / ДМС.
  • В пятых, у меди­цин­ских услуг, как пра­ви­ло, нет гаран­тий­ных сро­ков, за  ред­ким исклю­че­ни­ем (в сто­ма­то­ло­гии – это зуб­ные про­те­зы, в эсте­ти­че­ской меди­цине — имплан­та­ты  и пр.). Вы име­е­те пра­во вне­сти в дого­вор инфор­ма­цию о гаран­тий­ном сро­ке, согла­со­вав этот пункт с руко­вод­ством клиники.
  • В шестых, с исчер­пы­ва­ни­ем лими­та покры­тия кон­трак­та, он пере­ста­ет действовать.

Ска­чай­те мето­дич­ку о выбо­ре луч­ше­го меди­цин­ско­го поли­са, что­бы у вас была инфор­ма­ция под рукой.

Лучшее медицинское страхование

Альтернативные решения не переплачивать за качественные мед. услуги

А есть ли допол­ни­тель­ные вари­ан­ты полу­че­ния каче­ствен­ных меди­цин­ских услуг в ком­мер­че­ских кли­ни­ках, не пере­пла­чи­вая и поль­зу­ясь все­ми при­ви­ле­ги­я­ми VIP паци­ен­тов? Сто­ит ли так жест­ко «при­вя­зы­вать» себя к одно­му мед. учре­жде­нию. Может ли кон­тракт с кли­ни­кой быть луч­ше, чем ДМС стра­хо­ва­ние? И сто­ит ли обра­тить вни­ма­ние на ММС – меж­ду­на­род­ное меди­цин­ское стра­хо­ва­ние, осо­бен­но, если постав­ле­на цель — полу­чать меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние толь­ко в России?

Как гово­ри­лось выше, опла­та в лечеб­ное учре­жде­ние про­из­во­дит­ся по фак­ту ока­за­ния услу­ги. При  кон­трак­те с кли­ни­кой про­из­во­дит­ся рас­чет путем спи­са­ния средств с депо­зи­та, при исполь­зо­ва­нии меди­цин­ско­го стра­хо­во­го поли­са опла­та про­из­во­дит­ся стра­хо­вой ком­па­ни­ей. Сам паци­ент рас­че­та­ми по про­грам­мам ДМС  и ММС не зани­ма­ет­ся. В то же вре­мя сто­ит отме­тить, что фак­то­вые (рас­ши­рен­ные) про­грам­мы доб­ро­воль­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния хоть и  доро­же, но гораз­до объ­ём­нее / шире пред­оплат­ных, вклю­ча­ют услу­ги сто­ма­то­ло­гии, ско­рой меди­цин­ской помо­щи, ста­ци­о­нар по экс­трен­ным и пла­но­вым пока­за­ни­ям. 85% дого­вор на прак­ти­ке пре­тер­пе­ва­ют изме­не­ния, в осо­бен­но­сти в спис­ке обслу­жи­ва­е­мых кли­ник, посколь­ку паци­ен­ты хотят полу­чать более раз­но­об­раз­ные услу­ги, не при­вя­зы­ва­ясь к одной клинике.

В то же вре­мя полис ДМС для физи­че­ских лиц име­ет ряд недостатков:

  • сверх­вы­со­кие рис­ки не могут быть вклю­че­ны в усло­вия дого­во­ра ДМС, мак­си­маль­ный порог – до 2-3 млн руб., что не гаран­ти­ру­ет воз­мож­ность лече­ния за рубе­жом при тяже­лых состо­я­ни­ях пациента.
  • име­ет обшир­ный спи­сок забо­ле­ва­ний-исклю­че­ний, не покры­ва­ет тяже­лые забо­ле­ва­ния (онко­ло­гию, ВИЧ, почеч­ную недо­ста­точ­ность, поро­ки серд­ца и пр.),
  • выпла­ты на меди­ка­мен­ты по ДМС не производятся,
  • при наступ­ле­нии смер­ти вла­дель­ца поли­са ДМС ижди­вен­цы не могут его про­длить и поль­зо­вать­ся, хотя за годо­вое обслу­жи­ва­ние оплачено,
  • полис ДМС не явля­ет­ся бессрочным.
  • амбу­ла­тор­ное обслу­жи­ва­ние в Рос­сии ведет­ся толь­ко в тех кли­ни­ках, кото­рые при­вя­за­ны к поли­су ДМС;
  • при гос­пи­та­ли­за­ции паци­ен­та поло­жат толь­ко в то мед.учреждение, кото­рое ука­за­но в поли­се ДМС, а не в ближайшее;
  • полис ДМС дей­ству­ет толь­ко в том горо­де, кото­рый ука­зан в ДМС.

Полис  ДМС пере­ста­ет рабо­тать, как толь­ко у вас выяв­лен коро­на­ви­рус или серьез­ное забо­ле­ва­ние (ВИЧ, почеч­ная недо­ста­точ­ность, онко­ло­гия и пр.).

 Меж­ду­на­род­ный меди­цин­ский полис (ММС) при этом

  • гаран­ти­ру­ет 100% покры­тие всех забо­ле­ва­ний (вклю­чая тяже­лые забо­ле­ва­ния и пред­ше­ству­ю­щие состояния).
  • Дает воз­мож­ность гаран­ти­ро­ван­но в любое вре­мя 24/7/365 полу­чать VIP меди­цин­ские услу­ги в ЛУЧШИХ кли­ни­ках Рос­сии и за рубе­жом. Во всех без исключения.
  • Вы може­те выби­рать не одну, а сколь­ко угод­но из луч­ших кли­ник в Рос­сии и за рубе­жом, что­бы полу­чить каче­ствен­ную меди­цин­скую услу­гу, в том чис­ле «вто­рое» мнение.
  • покро­ет вам и рас­хо­ды на сто­ма­то­ло­гию, раз­лич­ные сеан­сы физио­те­ра­пии, нетра­ди­ци­он­ной меди­ци­ны, лого­пе­дию, пси­хи­ат­рию и пр. Исклю­че­ний нет.
  • Ком­пен­си­ру­ет сто­и­мость лекарств и мед. при­бо­ров, выпи­сан­ных врачом.
  • явля­ет­ся бессрочным,
  • в слу­чае смер­ти вла­дель­ца поли­са, поли­сом могут поль­зо­вать­ся иждивенцы.⁣⁣⠀
  • Рис­ки могут быть покры­ты на сум­му до 10 млн. долларов..
  • Вы не пере­пла­чи­ва­е­те, при этом поль­зу­е­тесь услу­га­ми VIP меди­ци­ны в неогра­ни­чен­ном коли­че­стве (по мере необходимости).
  • С поли­сом ММС вы защи­ще­ны от лиш­них трат и зна­е­те зара­нее, во вре­мя оформ­ле­ния поли­са, сколь­ко вы запла­ти­те за меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние в год (сто­и­мость поли­са).
    Это про­дукт стра­хо­во­го рын­ка, кото­рый защи­ща­ет на 100% ваше здо­ро­вье и ваш бюджет.
  • Рас­чет сто­и­мо­сти — все­го за 2 мину­ты, оформ­ле­ние базо­вых доку­мен­тов все­го за 15 минут.

Это не зна­чит, что какой-то из инстру­мен­тов полу­че­ния каче­ствен­ных меди­цин­ских услуг рабо­та­ет хуже или луч­ше. Про­сто нуж­но учесть, что суще­ству­ет мно­го «кам­ней пре­ткно­ве­ния», кото­рые сто­ит иметь вви­ду, если вы заду­ма­лись о каче­ствен­ной медицине.

Сто­и­мость кон­трак­та с кли­ни­кой и поли­сов ДМС / ММС мы рас­смат­ри­ва­ли в одной из наших ста­тей. Сове­ту­ем озна­ко­мить­ся и отме­тить, какая для вас может быть самая луч­шая меди­цин­ская страховка.

И для полу­че­ния кон­суль­та­ции по самым выгод­ным вари­ан­там полу­че­ния меди­цин­ских услуг VIP уров­ня мож­но задать нашим спе­ци­а­ли­стам. Кон­суль­та­ция бес­плат­на. Рас­чет сто­и­мо­сти годо­во­го меди­цин­ско­го обслу­жи­ва­ния в луч­ших кли­ни­ках, обслу­жи­ва­ю­щих по кон­трак­ту, по ДМС и ММС будет гото­ва все­го за 2 мину­ты. Так­же после кон­суль­та­ции вы може­те купить меди­цин­скую стра­хов­ку на год для обслу­жи­ва­ния как в Рос­сии, таки за границей.

Всем здо­ро­вья!