Опубликовано

Контракт с клиникой: все нюансы

Контракт клиника: все нюансы

Контракт с клиникой: все нюансы

Хорошие частные клиники – безусловно, отличный выбор. При заключении договора пациенту предоставляются медицинские  услуги профессиональными специалистами с большим  опытом работы,  гарантируется своевременная помощь при диагностике, лечении и реабилитации. И самое главное —  при заключении контракта с клиникой на постоянное обслуживание пациент получает значительно более низкую цену на услуги по сравнению с обычным прейскурантом клиники. Так стоит ли остановить свой выбор на  контракте с клиникой, чтобы не переплачивать за качественную медицину или остановить свой выбор на ДМС с этой же целью? Разбираемся вместе со специалистами рынка медицинского страхования.

Когда и кому стоит выбирать контракт с клиникой?

Почему все больше людей становятся потребителями коммерческих медицинских услуг мы уже писали в нашем блоге. Основная причина частичного или полного отказа от полиса ОМС  — неполное покрытие наиболее востребованных медицинских услуг клиента – физического или юридического лица. Если бы по ОМС можно было быстро и с комфортом получать медицинское обслуживание, то ни полисы ДМС (добровольное медицинское страхование), ни контракт с клиникой не были бы так популярны.

Однако, спрос на медицину во все времена был, остается и будет большой. И если полис ДМС – в основном – это страхование  коллективов организаций / корпораций / компаний, а также сегмент «Детский полис ДМС / ММС» для детей от рождения до года, то контракт с клиникой выбирают физические лица.

Так какие контракты с медицинским клиниками являются самыми востребованными? За период  2017-2020 гг. особо выделялись такие контракты как:

  • контракт для сопровождения беременности
  • контракт для новорожденных и детей до 18 лет
  • контракт для прохождения чек ап
  • контракт  при хронических заболеваниях
  • контракт при необходимости операционного вмешательства
  • контракт  при лечении коронавирусной инфекции (в 2020 г.)

Любой «Контракт: клиника» является предоплатным. То есть при заключении контракта на депозит клиники пациент переводит определенную сумму денег в качестве оплаты за медицинское обслуживание. Предоплатная программа контракта с мед.учреждением, дешевле стоимости фактически оказываемых услуг. Это связано с тем, что клиника гарантированно получила пациента в качестве клиента. Оплата лечения по контракту производится также по факту оказанных услуг, списывая необходимую сумму с депозита.

Контракт клиника - какую выбрать

Закажите бесплатную консультацию по выбору оптимального способа не переплачивать за качественную медицину.

Чек ап обследование мужчин

Что нужно знать при заключении контракта с клиникой?

Контракт с клиникой – это договор, согласно которому пациент будет получать определенный пул медицинских услуг по более привлекательной для него цене.

Перечень услуг по контракту с клиникой не является неким стандартом. Для каждого пациента могут прописываться определённые условия.

Обязательно перед заключением контракта с клиникой проверьте следующие документы:

  • Копию лицензии с перечнем услуг на право медицинской деятельности. Проверьте действительна ли она на на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Искать можно по номеру лицензии, названию клиники, её ИНН или ОГРН.
  • копию учредительного документа клиники;
  • порядок оказания мед обслуживания и стандарты помощи, применяемые при предоставлении платных услуг в клинике;
  • информацию о конкретном враче, предоставляющем платные мед.услуги (его образовании и квалификации);
  • информацию о методах лечения и рисках, связанных с ними (пп.13, 14 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»).

Затем обязательно внимательно прочитайте весь текст контракта до подписания. Проверьте, все ли обязательные к включению в договор услуги внесены, правильно ли указаны цены и порядок списания средств с депозита.  

«Подводные камни» контракта с клиникой

При заключении контракта с конкретной клиникой стоимость услуг снижается ввиду активации скидки.

Однако надо иметь ввиду, что

  • Во-первых, пациент закрепляется за одной клиникой, реже за сетью данных клиник. То есть выбор услуг и специалистов ограничивается самой клиникой.
  • Во-вторых, в программе контракта существует широкий перечень исключений как в плане услуг, так и заболеваний.
  • В третьих, фактовые программы  в клинике (как и во многих ДМС) обычно шире предоплатных, то есть включают больше услуг и видов диагностики / анализов, методов лечения и реабилитации, а следовательно, некоторые услуги вам все равно будут обходиться в клинике по стандартным ценам прейскуранта.
  • В четвертых, у многих клиник  отсутствует технологическая база для развития новых технологий страхования и ведения пациента по контракту. Медицинские цифровые технологии не позволяют автоматизировать большинство бизнес-процессов, доля «ручного» документооборота еще очень высока. А ручной труд как операционный расход клиники удорожает для пациента и стоимость услуг и стоимость обслуживания по контракту / ДМС.
  • В пятых, у медицинских услуг, как правило, нет гарантийных сроков, за  редким исключением (в стоматологии – это зубные протезы, в эстетической медицине — имплантаты  и пр.). Вы имеете право внести в договор информацию о гарантийном сроке, согласовав этот пункт с руководством клиники.
  • В шестых, с исчерпыванием лимита покрытия контракта, он перестает действовать.

Скачайте методичку о выборе лучшего медицинского полиса, чтобы у вас была информация под рукой.

Лучшее медицинское страхование

Альтернативные решения не переплачивать за качественные мед. услуги

А есть ли дополнительные варианты получения качественных медицинских услуг в коммерческих клиниках, не переплачивая и пользуясь всеми привилегиями VIP пациентов? Стоит ли так жестко «привязывать» себя к одному мед. учреждению. Может ли контракт с клиникой быть лучше, чем ДМС страхование? И стоит ли обратить внимание на ММС – международное медицинское страхование, особенно, если поставлена цель — получать медицинское обслуживание только в России?

Как говорилось выше, оплата в лечебное учреждение производится по факту оказания услуги. При  контракте с клиникой производится расчет путем списания средств с депозита, при использовании медицинского страхового полиса оплата производится страховой компанией. Сам пациент расчетами по программам ДМС  и ММС не занимается. В то же время стоит отметить, что фактовые (расширенные) программы добровольного медицинского страхования хоть и  дороже, но гораздо объёмнее / шире предоплатных, включают услуги стоматологии, скорой медицинской помощи, стационар по экстренным и плановым показаниям. 85% договор на практике претерпевают изменения, в особенности в списке обслуживаемых клиник, поскольку пациенты хотят получать более разнообразные услуги, не привязываясь к одной клинике.

В то же время полис ДМС для физических лиц имеет ряд недостатков:

  • сверхвысокие риски не могут быть включены в условия договора ДМС, максимальный порог – до 2-3 млн руб., что не гарантирует возможность лечения за рубежом при тяжелых состояниях пациента.
  • имеет обширный список заболеваний-исключений, не покрывает тяжелые заболевания (онкологию, ВИЧ, почечную недостаточность, пороки сердца и пр.),
  • выплаты на медикаменты по ДМС не производятся,
  • при наступлении смерти владельца полиса ДМС иждивенцы не могут его продлить и пользоваться, хотя за годовое обслуживание оплачено,
  • полис ДМС не является бессрочным.
  • амбулаторное обслуживание в России ведется только в тех клиниках, которые привязаны к полису ДМС;
  • при госпитализации пациента положат только в то мед.учреждение, которое указано в полисе ДМС, а не в ближайшее;
  • полис ДМС действует только в том городе, который указан в ДМС.

Полис  ДМС перестает работать, как только у вас выявлен коронавирус или серьезное заболевание (ВИЧ, почечная недостаточность, онкология и пр.).

 Международный медицинский полис (ММС) при этом

  • гарантирует 100% покрытие всех заболеваний (включая тяжелые заболевания и предшествующие состояния).
  • Дает возможность гарантированно в любое время 24/7/365 получать VIP медицинские услуги в ЛУЧШИХ клиниках России и за рубежом. Во всех без исключения.
  • Вы можете выбирать не одну, а сколько угодно из лучших клиник в России и за рубежом, чтобы получить качественную медицинскую услугу, в том числе «второе» мнение.
  • покроет вам и расходы на стоматологию, различные сеансы физиотерапии, нетрадиционной медицины, логопедию, психиатрию и пр. Исключений нет.
  • Компенсирует стоимость лекарств и мед. приборов, выписанных врачом.
  • является бессрочным,
  • в случае смерти владельца полиса, полисом могут пользоваться иждивенцы.⁣⁣⠀
  • Риски могут быть покрыты на сумму до 10 млн. долларов..
  • Вы не переплачиваете, при этом пользуетесь услугами VIP медицины в неограниченном количестве (по мере необходимости).
  • С полисом ММС вы защищены от лишних трат и знаете заранее, во время оформления полиса, сколько вы заплатите за медицинское обслуживание в год (стоимость полиса).
    Это продукт страхового рынка, который защищает на 100% ваше здоровье и ваш бюджет.
  • Расчет стоимости — всего за 2 минуты, оформление базовых документов всего за 15 минут.

Это не значит, что какой-то из инструментов получения качественных медицинских услуг работает хуже или лучше. Просто нужно учесть, что существует много «камней преткновения», которые стоит иметь ввиду, если вы задумались о качественной медицине.

Стоимость контракта с клиникой и полисов ДМС / ММС мы рассматривали в одной из наших статей. Советуем ознакомиться и отметить, какая для вас может быть самая лучшая медицинская страховка.

И для получения консультации по самым выгодным вариантам получения медицинских услуг VIP уровня можно задать нашим специалистам. Консультация бесплатна. Расчет стоимости годового медицинского обслуживания в лучших клиниках, обслуживающих по контракту, по ДМС и ММС будет готова всего за 2 минуты. Также после консультации вы можете купить медицинскую страховку на год для обслуживания как в России, таки за границей.

Всем здоровья!